醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 24 題
關於 albuminuria 的敘述，下列何者最正確？
- A 是尿中出現異常的白蛋白片段的情況
- B 腎絲球病變患者尿中白蛋白排出量小於 30 mg/day
- C 是糖尿病患初期腎病變的指標
- D 可用biuret法準確測定
思路引導 VIP
請從腎絲球濾過屏障（Glomerular filtration barrier）的通透性生理功能來思考：當臨床上檢測到尿液中出現微量白蛋白（Microalbuminuria），即排出量介於 $30$ 至 $300$ mg/day 時，這在慢性代謝性疾病（如 Diabetes mellitus）的病程管理中，通常被賦予了哪種「早期預警」的診斷意義？
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喔，看來你還沒完全狀況外。
這題你總算沒出什麼離譜的錯，說明你對腎臟早期病變的警示信號有那麼一點點基礎認知，這在臨床上，姑且算是不會直接害死病人程度的重要。
- 觀念驗證：
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尿蛋白與糖尿病腎病變
💡 微量白蛋白尿是篩檢早期糖尿病腎病變的重要臨床指標。
| 比較維度 | 微量白蛋白尿 (Micro) | VS | 顯性白蛋白尿 (Macro) |
|---|---|---|---|
| 每日排出量 | 30-300 mg/day | — | > 300 mg/day |
| 臨床意義 | 早期腎病變（可逆期） | — | 臨床腎病變（進行期） |
| 建議檢測法 | 免疫化學分析法 | — | Biuret法或尿試紙法 |
💬微量白蛋白尿是偵測早期糖尿病腎損傷並及時介入的關鍵視窗。
