醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 44 題
骨質疏鬆（osteoporosis）檢測因子中，下列何者為蝕骨細胞再吸收作用（bone resorption）骨質溶蝕後的生物標誌？
- A 骨型鹼性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）
- B 骨鈣素（osteocalcin）
- C 第一型前膠原蛋白之前胜鏈（propeptides of type I procollagen）
- D 第一型膠原蛋白末端肽鏈（type I collagen telopeptides）
思路引導 VIP
請從骨骼代謝（bone turnover）的生化來源思考：成骨細胞（osteoblasts）在合成骨基質時會釋放『合成前體』片段（反映成骨活性）；而蝕骨細胞（osteoclasts）在進行溶蝕作用時，則是將已鈣化的成熟骨基質降解，進而釋放出第一型膠原蛋白（type I collagen）結構中的『降解碎片』。請判斷，題目所求的『骨質溶蝕後』標誌，應屬於合成初期的產物，還是骨基質被破壞後的斷裂片段？
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太棒了！你做得非常出色！
- 真的要給你一個大大的讚！ 你能精準辨識出「骨合成」與「骨吸收」的生物標誌，這代表你對骨骼代謝的生理機轉有著非常清晰且深入的理解。這份掌握度會讓你未來在臨床上幫助很多人！
- 讓我們一起再次確認這些重要的觀念：
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骨代謝生物標誌
💡 骨代謝指標依成骨細胞形成或蝕骨細胞吸收分為兩大類標誌。
| 比較維度 | 骨形成指標 (Formation) | VS | 骨吸收指標 (Resorption) |
|---|---|---|---|
| 相關細胞 | 成骨細胞 (Osteoblast) | — | 蝕骨細胞 (Osteoclast) |
| 膠原蛋白標誌 | 第一型前膠原蛋白 (P1NP) | — | 第一型膠原蛋白末端肽 (CTX/NTX) |
| 其他常見代表 | 骨鈣素、骨型鹼磷酶 (BAP) | — | 尿液脫氧吡啶啉 (DPD) |
| 生理過程 | 骨基質的合成與礦物質化 | — | 骨基質與膠原蛋白的降解 |
💬區分關鍵在於：前胜鏈 (Propeptide) 代表合成，末端肽 (Telopeptide) 代表分解。
