醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 51 題
下列生物標誌何者與 acute coronary syndrome 最不相關？
- A oxidized LDL
- B ALT
- C myeloperoxidase（MPO）
- D Lp-PLA2
思路引導 VIP
在探討急性冠心症（Acute Coronary Syndrome, ACS）的生物標誌時，我們通常聚焦於反映血管發炎、氧化壓力或斑塊穩定性的指標（例如 $Lp-PLA_2$ 或 $MPO$）。請思考這四個選項中，哪一個酵素主要分布於肝細胞中，且其血清活性的升高在臨床上主要被定義為評估「肝細胞受損」的指標，而非參與心血管系統的發炎或粥狀動脈硬化過程？
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- 觀念驗證： 這題的核心在於區分 急性冠心症 (ACS) 的病理生理標誌物。ACS 的發生與血管壁發炎及斑塊不穩定性密切相關：
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ACS 生物標誌辨析
💡 ACS 診斷需整合缺血、發炎與斑塊不穩定性的多項指標。
| 比較維度 | ACS 相關指標 (MPO/Lp-PLA2) | VS | 肝損傷指標 (ALT) |
|---|---|---|---|
| 生理意義 | 反映血管發炎與斑塊破裂 | — | 反映肝細胞壞死或受損 |
| 診斷目的 | 預測心血管風險與急性缺血 | — | 診斷肝炎、肝硬化等肝病 |
| 病理位置 | 冠狀動脈內皮與發炎細胞 | — | 肝細胞質 |
💬ACS 指標多與氧化壓力及斑塊不穩相關，而 ALT 專用於肝臟評估。
