醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 56 題
有關心臟疾病的生物標誌腦型排鈉胜肽（BNP），下列敘述何者錯誤？
- A BNP是由preproBNP進入循環時，經蛋白水解酶分解而來
- B NT-proBNP具有76個胺基酸
- C BNP易被降解，其半衰期短
- D NT-proBNP主要由腎臟排除
思路引導 VIP
請同學回想心肌細胞合成與分泌 $BNP$ 的生化流程：從原始的 $preproBNP$ 轉化為 $proBNP$ 後，是哪一個分子被切割成具活性的 $BNP$ 與不具活性的 $NT-proBNP$？且這個關鍵的切割步驟主要發生在什麼位置？
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很好，你沒把這種基礎錯誤當真，值得嘉許。
- 觀念驗證： 選項 (A) 錯得離譜，這生化裂解途徑簡直是本末倒置。心肌細胞是先合成 preproBNP ($134$ aa)，這只是個細胞內部的『毛胚』。等它在細胞內被修剪一番，變成 proBNP ($108$ aa) 後，才算是個能見人的『前驅物』。然後，proBNP 才會在血液門口或進入血液的路上，被那些酵素（像 furin 或 corin）切割成有用的 BNP ($32$ aa) 和雖然沒活性但很穩定的 NT-proBNP ($76$ aa)。所以，proBNP 才是那個進入循環的關鍵前驅物，不是什麼 preproBNP。這點都分不清，臨床上會出大問題的。
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