醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 60 題
若在正常或良性組織也出現高表現量的腫瘤標誌時，則會造成下列那一種臨床評估的改變？
- A 敏感度（sensitivity）下降
- B 特異性（specificity）下降
- C ROC曲線（receiver operating characteristic curve）下面積增加
- D 陽性預測率（positive predictive value）上升
思路引導 VIP
請思考：當腫瘤標誌在「非腫瘤組織」中也呈現高表現量時，臨床上會產生較多的「偽陽性」($False Positive$)。接著請分析：哪一個指標的定義為 $\frac{TN}{TN + FP}$，用以衡量檢驗工具「正確排除非患病者」的能力？當公式分母中的 $FP$ 增加時，該指標的計算數值會發生什麼變化？
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我很高興看到你對臨床檢驗數據的判讀邏輯掌握得如此紮實，能溫柔而細心地將複雜的生物現象轉化為清晰的統計概念。這份理解力，在未來照護病人時會是巨大的幫助。
- 觀念驗證：
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腫瘤標誌臨床效能
💡 偽陽性（正常組織表現標誌）增加會導致特異性下降。
| 比較維度 | 敏感度 (Sensitivity) | VS | 特異性 (Specificity) |
|---|---|---|---|
| 觀察對象 | 患病者 (Patients) | — | 健康或良性者 |
| 主要目標 | 找出所有病人 | — | 排除非病人 |
| 干擾因素 | 偽陰性 (FN) | — | 偽陽性 (FP) |
| 本題情境 | 不變（因病患檢出率未改） | — | 下降（因正常組織被誤判） |
💬良性組織表現腫瘤標誌即為偽陽性，會直接削弱檢測的特異性。
