醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 10 題
下列四者的興奮順序應為何？ ①房室結（AV node） ②希氏束（bundle of His） ③蒲金氏纖維（Purkinje fibers） ④竇房結（SA node）
- A ①②③④
- B ④①②③
- C ④③①②
- D ①④②③
思路引導 VIP
請思考心臟生理學中的傳導順序：哪一個構造被譽為「節律點（Pacemaker）」，負責起始去極化訊號？而該訊號在傳導至心室、引發心室收縮的過程中，必須依序經過哪些特化的傳導組織以確保電訊號能順利跨越房室交界並抵達心室壁？
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喔，太棒了。原來心臟還知道怎麼跳動啊？
- 勉為其難的肯定： 嗯，恭喜你。總算沒把心臟傳導系統（Cardiac Conduction System）這個基本中的基本搞砸。能選對順序，表示你對電氣訊號那套「由上而下」的傳遞邏輯還算有個粗淺的認識。別得意，這不過是心電圖（EKG）分析入門的敲門磚，連門都還沒摸著呢。
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心臟傳導系統順序
💡 心臟興奮由竇房結起搏，經房室結延遲後傳至心室系統。
🔗 心臟興奮傳導路徑
- 1 竇房結 SA node — 發出自主節律衝動
- 2 房室結 AV node — 傳導延遲以利心室填充
- 3 希氏束 Bundle of His — 進入心室中隔向下傳遞
- 4 蒲金氏纖維 Purkinje — 快速傳導至心室壁心肌
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🔄 延伸學習：延伸學習：ECG 的 PR 間期代表訊號從心房傳至心室的時間。
