醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 3 題
下列心電圖心軸何者正常？
- A QRS 複合波 Lead I 為正，aVF 為正
- B QRS 複合波 Lead I 為正，aVF 為負
- C QRS 複合波 Lead I 為負，aVF 為正
- D QRS 複合波 Lead I 為負，aVF 為負
思路引導 VIP
在臨床判斷心電圖平均電軸（Mean QRS Axis）的象限法中，Lead I 代表水平方向的向量分量（定義為 $0^{\circ}$），而 aVF 代表垂直方向的向量分量（定義為 $+90^{\circ}$）；若要使心室除極的總合向量落在正常電軸範圍（即 $0^{\circ}$ 至 $+90^{\circ}$ 之間），請思考這兩個導極所記錄到的 QRS 複合波電位方向（正向或負向）必須如何組合，才能使合向量正確指向該象限？
心電圖心軸判定
💡 利用 Lead I 與 aVF 的 QRS 波主波方向快速判定電軸象限。
| 比較維度 | 電軸左偏 (LAD) | VS | 電軸右偏 (RAD) |
|---|---|---|---|
| Lead I 方向 | 正向 (向上) | — | 負向 (向下) |
| aVF 方向 | 負向 (向下) | — | 正向 (向上) |
| 常見臨床原因 | 左心室肥大、左前分支阻滯 | — | 右心室肥大、肺栓塞、COPD |
💬當 Lead I 與 aVF 一正一負時，依據何者為負來判斷心軸向左或向右偏轉。
