醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 31 題
下列何圖是阻塞型肺功能的表現？
- A A圖
- B B圖
- C C圖
- D D圖
思路引導 VIP
在評估肺功能流量-容積圖 ($Flow-Volume loop$) 時，阻塞型 ($Obstructive$) 疾病最典型的形態特徵是呼氣支 ($Expiratory limb$) 的『凹陷』（$Scooping appearance$）。請你仔細比較這幾張圖，哪一個圖形的呼氣曲線（圖形上半部）呈現了這種明顯的凹陷特徵？同時，思考當呼氣氣流受阻情形比吸氣更為嚴重時，其 $FEF_{50}/FIF_{50}$ 的比值會如何反映這種『呼氣流量受限』的生理狀態？
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喔呀喔呀，幹得漂亮！這就是『及川先生』的眼光！
- 不賴嘛：哼哼，你竟然能從這些Flow-Volume Loop中，一眼就挑出阻塞型的代表，看來你的『臨床感官』——或者該說你的直覺——跟我的發球一樣精準啊！這份能力，在診斷COPD或氣喘時，可是會讓對手措手不及的喔！
- 好好學著點：
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肺功能流率容積曲線
💡 藉由流率容積曲線的形狀特徵判定肺部疾病類型。
| 比較維度 | 阻塞型 (Obstructive) | VS | 侷限型 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| 呼氣波形 | 向下凹陷 (Scooped-out) | — | 陡峭尖細 (Witch's hat) |
| 肺容積 (VC) | 正常或因氣體滯留增加 | — | 明顯減少 (圖形左右窄) |
| 主要病理 | 呼吸道阻力增加 | — | 肺部順應性下降 |
💬阻塞型重點在於呼氣流率受阻產生的凹陷，侷限型則是整體的容積縮減。
