醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 32 題
下列何種肺功能數值最能用來評估換氣機能障礙？
- A 用力肺活量（forced vital capacity, FVC）
- B 第一秒呼氣率（FEV1/FVC）
- C 總肺量（total lung capacity, TLC）
- D 一氧化碳擴散能力（DLCO）
思路引導 VIP
在臨床生理學中，區分換氣機能障礙屬於「阻塞性」或「限制性」的關鍵，在於觀察氣體排出的「效率」而非僅是「總量」。請同學思考，哪一個指標結合了「時間動態」與「容積」的概念，藉由計算特定時間內的呼氣量與總呼氣量的比值，來診斷是否存在呼吸道受阻（如氣喘或 $\text{COPD}$）的問題？
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- 觀念驗證： 評估「換氣機能障礙」的核心在於區分阻塞性 (Obstructive) 與 侷限性 (Restrictive) 病變。第一秒呼氣率 ($FEV_1/FVC$) 是臨床上診斷阻塞性肺病（如 COPD、氣喘）的「黃金標準」。
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肺功能換氣障礙評估
💡 FEV1/FVC 比值是判斷阻塞性換氣障礙最重要的診斷指標。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 限制性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC 比值 | 下降 (< 0.7) | — | 正常或上升 |
| TLC (總肺量) | 正常或上升 | — | 下降 |
| RV (殘氣量) | 增加 (Air trapping) | — | 下降 |
| 代表疾病 | COPD、氣喘 | — | 肺纖維化、脊椎側彎 |
💬阻塞型核心特徵是「吐不快」，限制型核心特徵是「吸不滿」。
