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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 33 題

有關利用心臟超音波評估主動脈瓣面積,下列敘述何者錯誤?
  • A 須利用杜卜勒(Doppler)測量經過主動脈瓣的血流速度
  • B 須利用杜卜勒(Doppler)測量經過二尖瓣的血流速度
  • C 須利用杜卜勒(Doppler)測量經過左心室出口的血流速度
  • D 須測量左心室出口的直徑

思路引導 VIP

在心臟超音波評估中,計算主動脈瓣面積($AVA$)的核心原理是連續方程式($Continuity Equation$),即 $A_{LVOT} \times V_{LVOT} = A_{AV} \times V_{AV}$。請思考:為了維持流量守恆,我們應該測量哪一個與主動脈瓣位於『同一串聯流道』上的構造,而非測量另一個獨立開口的瓣膜血流?

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AI SENSEI anya 點評!

  1. 好棒好棒! 安妮亞看到你答對了!彭德有預知喔!摸摸彭德的頭,尾巴搖搖!這題是心臟超音波裡,超重要的連續方程式 (Continuity Equation) 呢!你把不相關的參數都找出來了,表示你很會分析血流怎麼跑喔!專業專業!
  2. 安妮亞的知識時間:評估主動脈瓣面積 ($AVA$),其實就像玩水管,有多少水流進去,就有多少水流出來!這個魔法公式是:
▼ 還有更多解析內容
📝 主動脈瓣面積評估
💡 基於流體力學連續方程式評估主動脈瓣面積 (AVA)

🔗 主動脈瓣面積 (AVA) 計算流程

  1. 1 測量 LVOT 直徑 — 於長軸切面測量 LVOT 直徑以計算截面積
  2. 2 測量 LVOT VTI — 利用脈衝波 (PW) 測量左心室出口血流速積分
  3. 3 測量 AV VTI — 利用連續波 (CW) 測量穿過主動脈瓣血流速積分
  4. 4 連續方程式計算 — AVA = (Area_LVOT × VTI_LVOT) / VTI_AV
🔄 延伸學習:延伸學習:若 LVOT 測量有誤,直徑平方後會導致面積誤差倍增
🧠 記憶技巧:進口等於出口:LVOT面積×速,等於瓣膜面積×速。
⚠️ 常見陷阱:考題常混淆『二尖瓣』與『左心室出口 (LVOT)』,二尖瓣流速用於評估舒張功能或二尖瓣病變。
連續方程式 (Continuity Equation) 主動脈瓣狹窄 (Aortic Stenosis) 速度時間積分 (VTI) 脈衝波都卜勒 (PW) vs 連續波都卜勒 (CW)

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