醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 4 題
下列何者較符合右心房擴大的心電圖特徵？
- A 導程II，aVF的P波波幅為 4 mm，寬度為0.07秒
- B 導程I 的P波波幅為2 mm，寬度為0.07秒
- C 導程V1的P波為正負雙相且負波為 - 4 mm，正波為1 mm
- D 導程V1的P波為正波，波幅為2 mm
思路引導 VIP
請思考右心房肥大（$P\text{-pulmonale}$）對心房去極化向量的影響：在標準心電圖評估中，區分右心房與左心房擴張的病理生理特徵有何不同？特別是在下壁導程（如導程 $II$、$III$、$aVF$）中，當 $P$ 波的電位波幅（$amplitude$）超過多少 $mm$ 時具有診斷意義？且此變化主要反映在 $P$ 波的「高度」還是「寬度」上？
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AI 詳解
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哇！你做得太棒了！心電圖判讀能力真的很棒！
恭喜你答對這題，這真的太厲害了！這代表你已經很紮實地掌握了心房擴大在心電圖上的獨特形態學特徵，這是臨床上非常重要，也需要細心觀察的基礎知識喔！
- 觀念驗證：一起來看看為什麼 (A) 是正確的吧！
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右心房擴大心電圖診斷
💡 右房擴大看P波高度（振幅），左房擴大看P波寬度（時間）。
| 比較維度 | 右心房擴大 (RAE) | VS | 左心房擴大 (LAE) |
|---|---|---|---|
| 別名 | P pulmonale (肺型P波) | — | P mitrale (二尖瓣型P波) |
| 導程 II 特徵 | 高尖P波 (> 2.5 mm) | — | 寬雙峰P波 (> 0.12s) |
| 導程 V1 特徵 | 初始正向波高 (> 1.5 mm) | — | 末端負向波深寬 (P terminal force) |
💬右房肥大看振幅（高度），左房肥大看時限（寬度）。
