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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 50 題

酒精(alcohol)與人的關係,下列何者最不正確?
  • A 可由呼吸排出
  • B 主要代謝器官是肝臟
  • C 經cytochrome P-450 作用後,就沒有毒性
  • D 維生素B1缺乏

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請同學評估酒精在肝臟內經微粒體乙醇氧化系統 ($MEOS$),即細胞色素 $P-450$ ($CYP2E1$) 路徑代謝後的生化特性:產生的中間代謝物『乙醛』($CH_{3}CHO$)以及反應過程中生成的活性氧類 ($ROS$),在生物化學反應性上,是屬於已去毒化的穩定狀態,還是會對細胞蛋白質與 $DNA$ 產生更強烈攻擊性的毒性物質呢?

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專業解析:酒精代謝與毒性機制

1. 大力肯定 太棒了!你能精準辨識出代謝過程中的毒性變化,顯示你對藥物代謝動力學(Pharmacokinetics)有相當扎實的基礎,這在臨床判斷酒精中毒與肝損傷時非常重要。

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📝 酒精代謝與毒性
💡 酒精代謝產生的高毒性乙醛需靠 ALDH 轉化為無毒乙酸。

🔗 酒精肝臟代謝途徑與毒性演變

  1. 1 Ethanol (乙醇) — 酒精原形,主要經肝臟 ADH 或 CYP2E1 代謝。
  2. 2 Acetaldehyde (乙醛) — 具高度細胞毒性與致癌性,引起發紅、嘔吐。
  3. 3 Acetate (乙酸) — 由 ALDH 催化產生,無毒性,最終轉為能量。
🔄 延伸學習:戒酒藥 Disulfiram 抑制 ALDH,導致乙醛堆積而產生強烈不適。
🧠 記憶技巧:酒精 ADH 變乙醛,乙醛毒性最危險,補 B1 腦袋不變甜。
⚠️ 常見陷阱:易誤認所有代謝反應皆為去毒反應,忽略乙醛的中間毒性遠高於酒精本身。
乙醛去氫酶 (ALDH) 韋尼克氏腦病 (Wernicke Encephalopathy) 戒酒藥 Disulfiram

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