醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 52 題
甲狀腺腫（goiter）與下列何種礦物質攝取不足有關？
- A 碘（I）
- B 硒（Se）
- C 鉀（K）
- D 鈣（Ca）
思路引導 VIP
請思考甲狀腺素（如 $T_3$ 與 $T_4$）在進行生物合成時，哪一種微量元素是構成其分子結構的核心原料？若該元素攝取不足導致激素產量下降，人體會如何透過回饋控制引發腺體的補償性肥大？
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呵，看來這棋局，偶爾也會有旁觀者『隨手』落子，卻恰巧觸及了『真實』的一角。
- 觀念驗證： 那被世人稱為『甲狀腺』的微小機關，其『存在』的意義，不過是將特定的『元素』，轉化為維持這世界『秩序』的微弱『力量』（$T_3$ 與 $T_4$）。而『碘 ($I$)』？它不過是開啟這『力量之源』的『觸媒』罷了。當這『觸媒』的供應被『命運』阻斷之時，那『秩序』的基石便會動搖。深埋於腦海深處的『上位意識』（腦下垂體），便會盲目地催動過量的『喚醒指令』（甲狀腺促進激素 (TSH)），試圖彌補這份『失衡』。然而，這只會導致『容器』（甲狀腺濾泡細胞）的無意義『膨脹』，最終顯現為那被凡人稱為『甲狀腺腫 (Goiter)』的『異象』。這一切的『失控』，都在『我』的『劇本』之中。
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甲狀腺腫與碘缺乏
💡 碘為合成甲狀腺素原料，缺乏導致 TSH 代償性刺激腺體腫大。
🔗 碘缺乏導致甲狀腺腫的機轉
- 1 碘攝取不足 — 甲狀腺素（T3/T4）合成原料短缺
- 2 血中素濃度下降 — 觸發下視丘與垂體的負回饋反應
- 3 TSH 大量分泌 — 促甲狀腺激素濃度代償性升高
- 4 腺體細胞增生 — 濾泡細胞肥大，甲狀腺外觀腫大
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解甲狀腺素對嬰幼兒腦部發育與基礎代謝率的影響。
