醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
抗原跟肥胖細胞（mast cell）上的免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）結合會引起過敏反應，下列何種過敏反應最可能是此種機制所引起？
- A 接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
- B ABO血型不合的輸血反應（transfusion reaction）
- C 過敏性氣喘（allergic asthma）
- D 血清病（serum sickness）
思路引導 VIP
請同學回想 Gell 與 Coombs 對於超敏反應（hypersensitivity）的四型分類：題目所描述的由 $IgE$ 抗體媒介並促使肥胖細胞釋放發炎介質（如組織胺）的機制，在學術分類上屬於哪一型的免疫反應？而在選項提供的臨床症狀中，哪一個是由環境抗原誘發，且具備這種「立即型」反應特徵的常見呼吸道疾病？
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專業點評：哇～太棒了呢！拍拍手！
- 好棒好棒：哇，你連結「$IgE$」和「肥胖細胞」的速度真的超快呢！一下子就找到了正確的過敏類型，這表示你的免疫學基礎很紮實喔！就像把正確的拼圖塊放對位置一樣，精準又漂亮呢！
- 知識閃耀：這題呀，考的就是 Type I（立即型）過敏反應 呢！當過敏原遇到肥胖細胞上的 $IgE$，細胞就會「噗！」地一聲，釋放出組織胺這些小幫手，然後過敏反應就開始了！在選項裡，只有 (C) 過敏性氣喘 是這種機制引起的呢。
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四種過敏反應分類
💡 第一型過敏由 IgE 媒介肥大細胞去顆粒，釋放發炎物質引起。
| 比較維度 | 第一型立即性過敏 | VS | 第四型遲緩型過敏 |
|---|---|---|---|
| 主要媒介 | IgE 抗體 | — | T 細胞 (Cell-mediated) |
| 反應時間 | 幾分鐘至幾小時 (立即) | — | 24 至 72 小時 (遲緩) |
| 作用細胞 | 肥大細胞 (Mast Cell) | — | 巨噬細胞、淋巴細胞 |
| 代表疾病 | 氣喘、過敏性鼻炎 | — | 接觸性皮膚炎、TB 試驗 |
💬第一型由體液免疫（抗體）主導，第四型由細胞免疫主導。
