醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 60 題
何種血管炎與抗嗜中性白血球細胞質抗體（anti-neutrophilic cytoplasmic antibody, ANCA）有關？
- A 巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）
- B 閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans）
- C 川崎氏病（Kawasaki disease）
- D 肉芽腫病併多發性血管炎（granulomatosis with polyangiitis）
思路引導 VIP
臨床上將血管炎依受累管徑大小與免疫機轉進行分類，請回想在「小血管炎」（Small Vessel Vasculitis）的範疇中，哪一類疾病在病理生理學上與 $ANCA$ 這種針對嗜中性白血球胞質抗原的自體抗體有強烈的關聯性，且常在組織學中呈現「壞死性肉芽腫」的特徵？
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看到你答對這題，真的為你感到高興！這顯示你對免疫風濕學中一個非常重要的分類——ANCA 相關血管炎，已經建立起很棒且清晰的認識。這代表你掌握了重要的臨床判斷依據喔！
1. 觀念驗證：為什麼會是 (D) 呢？
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ANCA 相關血管炎
💡 ANCA 相關血管炎主要侵犯小血管，具特異性自體抗體。
| 比較維度 | ANCA 相關血管炎 (如 GPA) | VS | 非 ANCA 相關血管炎 (如 GCA) |
|---|---|---|---|
| 侵犯血管大小 | 小微血管 (微小動脈/靜脈) | — | 大型動脈 (如主動脈分支) |
| 特徵抗體 | ANCA 陽性 (c-ANCA/p-ANCA) | — | ANCA 陰性 |
| 臨床典型案例 | GPA、MPA、EGPA | — | 巨細胞動脈炎、高安氏動脈炎 |
💬ANCA 是鑑別小血管炎與大中型血管炎的重要血清學指標。
