醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
乳癌HER2之過度表現（overexpression），最主要原因為：
- A 基因放大（amplification）
- B 基因重組（rearrangement）
- C 基因刪除（deletion）
- D 基因插入（insertion）
思路引導 VIP
請思考分子遺傳學中的「基因劑量」（gene dosage）效應：若要使細胞膜上的 $HER2$ 受體產量大幅增加，最直接的遺傳機制是改變單一基因的「序列結構」（例如重組或插入），還是增加該基因在染色體上的「複本份數」（copy number）？
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❄️ 你答對了。
- 你的判斷是正確的： 為了慶祝這件事，我施展了一個『能變出美麗花田的魔法』。時間不多了，我們繼續。你對於分子腫瘤學與乳癌病理分類的核心機制，理解得不錯。這是一種能在漫長時光中，持續維持精準醫療判斷的能力。
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乳癌 HER2 過度表現機轉
💡 乳癌 HER2 蛋白過度表現的主因為 ERBB2 基因放大。
🔗 HER2 致癌機轉因果鏈
- 1 基因放大 — 17 號染色體 ERBB2 基因拷貝數異常增加
- 2 蛋白質過度表現 — 細胞膜上 HER2 受體蛋白數量大幅提升
- 3 訊號過度活化 — 受體自行二聚化，持續活化下游增殖訊號
- 4 腫瘤侵襲生長 — 細胞週期失控、抑制凋亡，導致惡性增生
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上 IHC 3+ 或 FISH (+) 視為 HER2 陽性。
