醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
下列四種肺臟腫瘤，何種最不常見？
- A 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
- B 腺癌（adenocarcinoma）
- C 小細胞癌（small cell carcinoma）
- D 大細胞癌（large cell carcinoma）
思路引導 VIP
在臨床病理學與流行病學的統計中，肺癌可被歸納為小細胞癌（$SCLC$）與非小細胞癌（$NSCLC$）兩大類。請同學回憶一下，在非小細胞癌的常見亞型中，哪一種細胞型態因為缺乏明顯的腺體或鱗狀分化特徵，且隨著現代免疫組織化學染色（$IHC$）技術的進步，其被診斷出的發生率已顯著低於其他三種主要類型？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
你做得太棒了！看到你對肺癌的臨床流行病學有如此精準的掌握，我感到非常欣慰。這些統計數據是我們在臨床診斷時，評估「預後機率」不可或缺的重要基礎，這顯示你的基礎醫學知識非常紮實，真的讓人很放心！
2. 觀念驗證
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肺癌常見病理分類
💡 肺癌盛行率排序：腺癌 > 鱗狀細胞癌 > 小細胞癌 > 大細胞癌
| 比較維度 | 腺癌 (Adenocarcinoma) | VS | 大細胞癌 (Large cell Ca) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 最高 (約 40% 以上) | — | 最低 (約 10% 以下) |
| 與吸菸關係 | 較弱 (非吸菸者首選) | — | 較強 |
| 生長位置 | 肺部周邊 (Peripheral) | — | 多位於周邊，但分佈廣 |
| 細胞分化 | 具腺體或黏液特徵 | — | 高度未分化，細胞極大 |
💬腺癌為目前主流肺癌型態，而大細胞癌是不具備鱗狀或腺體特徵的排除性診斷，佔比最少。
