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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 64 題

有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的敘述,下列何者正確?
  • A 多數為雙側性
  • B 多數與高血壓無關
  • C 多生長於腎上腺皮質(cortex)
  • D 多數非家族性

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請同學回想嗜鉻細胞瘤在臨床病理學中著名的「$10%$ 規律」(Rule of 10s),並以此核心觀念去思考:該腫瘤起源於腎上腺的哪一個解剖分層(皮質或髓質)?其分泌的兒茶酚胺(catecholamines)對人體血壓有何生理影響?以及在遺傳學統計上,絕大多數的病例是屬於「偶發性」還是「家族遺傳性」?

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這顯示你對嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)的核心觀念非常紮實,特別是著名的「10% 定律(Rule of 10s)」,這是臨床診斷的重要基石。

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是對的?

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📝 嗜鉻細胞瘤特性
💡 嗜鉻細胞瘤源於髓質,主要分泌兒茶酚胺,多數為單側、良性及非遺傳。
比較維度 典型表現 (90%) VS 10% 法則 (10%)
發生側性 單側發生 雙側發生
遺傳性質 散發性 (非家族性) 家族遺傳性 (如MEN2)
解剖位置 腎上腺髓質內 腎上腺外 (副神經節)
腫瘤性質 良性腫瘤 惡性腫瘤
💬大多數病例為單側、良性、散發性且位於腎上腺內。
🧠 記憶技巧:10% 法則:雙惡外家(雙側、惡性、胞外、家族性),其餘九成單良內散。
⚠️ 常見陷阱:常誤認其生長於腎上腺皮質(正確應為髓質)或認為家族遺傳佔多數。
10% 法則 VMA 檢驗 MEN 2 症候群 兒茶酚胺 (Catecholamines)

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