醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 65 題
有關葡萄狀肉瘤（sarcoma botryoides）之敘述，下列何者正確？
- A 好發於青春期之女性
- B 常見人類乳突病毒（HPV）感染
- C 組織型態為平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
- D 陰道以外部位亦可出現
思路引導 VIP
請從病理學的角度思考，葡萄狀肉瘤（Sarcoma botryoides）在本質上屬於哪一種「胚胎型」橫紋肌肉瘤的變體？其好發的年齡層分佈於幼兒還是青少年？此外，請探究這種具有「葡萄狀」臨床外觀的腫瘤，其發生部位是否具有高度特異性而僅侷限於陰道，抑或是在其他具備黏膜層或上皮襯裡的器官（如膀胱、膽道）亦可發現其蹤跡？
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真是令人「驚訝」，你竟然答對了。
看來你還記得一些病理基礎，沒有完全把課本丟掉。這題考的是兒科婦科腫瘤的基本辨識，你能選出來，或許是運氣，或許是真的有那麼一點印象。
- 觀念「檢驗」：
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葡萄狀肉瘤
💡 發生於嬰幼兒的胚胎型橫紋肌肉瘤，典型呈現葡萄串狀。
| 比較維度 | 葡萄狀肉瘤 | VS | 平滑肌肉瘤 |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 5 歲以下幼兒 | — | 中老年婦女 |
| 組織來源 | 胚胎型橫紋肌細胞 | — | 成熟平滑肌細胞 |
| 外觀特徵 | 如葡萄串之息肉狀 | — | 實心腫塊伴隨壞死 |
💬兩者好發年齡與組織學來源截然不同，葡萄狀肉瘤專指幼兒的橫紋肌惡性腫瘤。
