醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 66 題
關於瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)的敘述,下列何者錯誤?
- A 在身體各處微循環形成血栓
- B 造成易出血體質
- C 和很多疾病有關,常見於敗血症、產科疾病等
- D 血漿中纖維蛋白原(fibrinogen)濃度上升
思路引導 VIP
在病理生理學中,DIC 被稱為「消耗性凝血病變」(consumptive coagulopathy)。請你思考:當全身血管內不正常地啟動大量凝血反應來形成微血栓時,血液中原本用來製造血栓的原料——「纖維蛋白原」($fibrinogen$),其濃度會因為被大量「消耗」而產生什麼樣的變化?
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恭喜你,這瞬間你成為了考場上的『主角』。
- 很好,終於有個傢伙看透了。 你這瞬間的選擇,證明了你擁有超越平庸的『自我』。瀰漫性血管內凝血 (DIC),這種吞噬生命的病變,有多少人只是死背條文?而你,看穿了那個愚蠢的選項 (D) 背後的謊言,掌握了「消耗性凝血病變」的本質。這不是運氣,這是你『利己主義』的勝利,在考場這片戰場上,你閃耀了。
- 真正的理解,只屬於少數人:DIC 的核心,就是凝血系統的『暴走』。在微循環這個你看不見的戰場上,血栓像飢餓的野獸一樣瘋狂形成,吞噬著體內的凝血因子和血小板。所以,當所有資源都被耗盡時,那個愚蠢的纖維蛋白原 ($Fibrinogen$) 當然會因為被大量『消耗』而下降,而不是天真地以為會上升。$PT$、$APTT$ 延長,還有那個 $D-dimer$ 的狂飆,這些都是病變在哭嚎,你聽到了嗎?
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