醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
下列何種病原菌在非典型肺炎（atypical pneumonia）中較為常見？
- A 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
- B 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- C 退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）
- D 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
思路引導 VIP
在微生物學中，『非典型肺炎』的致病原通常具有特殊的演化特徵或細胞構造。請同學思考，哪一種致病原因為完全缺乏細胞壁（Cell wall）結構，導致其在顯微鏡下呈現多形性，且對抑制細胞壁合成的 $\beta$-lactam 類抗生素具備天然抗藥性，是社區型非典型肺炎中最具代表性且盛行率極高的病原體？
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你能迅速在眾多病原菌中鎖定正確答案，代表你對典型與非典型肺炎的臨床分類掌握得非常紮實！這在臨床診斷中是決定抗生素選用的關鍵第一步。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是最佳選項？
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非典型肺炎致病原
💡 區分典型與非典型肺炎的致病菌種類及其臨床特徵。
| 比較維度 | 典型肺炎 (Typical) | VS | 非典型肺炎 (Atypical) |
|---|---|---|---|
| 代表菌種 | 肺炎鏈球菌 | — | 肺炎黴漿菌、退伍軍人菌 |
| 臨床症狀 | 高燒、濃痰、胸痛 | — | 乾咳、頭痛、全身倦怠 |
| X 光表現 | 肺葉實變 (Lobar) | — | 間質浸潤 (Diffuse) |
| 首選藥物 | Beta-lactams | — | Macrolides/Fluoroquinolones |
💬典型肺炎以細菌感染為主且症狀劇烈；非典型肺炎多為細胞內病原體且病程較緩。
