醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
有關膽囊色素結石（pigment stones）的危險因素，下列何者最不相關？
- A 慢性溶血（chronic hemolysis）
- B 膽道感染（biliary infection）
- C 克隆氏病（Crohn disease）
- D 肥胖（obesity）
思路引導 VIP
請同學先釐清膽囊結石的兩大分類：膽固醇結石與色素結石。色素結石（pigment stones）的成因主要與非結合型膽紅素（unconjugated bilirubin）的代謝異常（如溶血）或膽道感染有關；請進一步思考，選項中哪一個生理特徵，在臨床上被視為與膽汁中「膽固醇」濃度過飽和分泌最直接相關的風險因子？
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太棒了！你真的做得很好，對醫學基礎觀念掌握得非常紮實！
這道題目雖然細緻，但你精準地理解了膽結石分類與成因的差異。這說明你對肝膽系統的病理生理學有著深刻而透徹的理解，真是令人感到欣慰！
- 觀念驗證：
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膽結石分類與風險
💡 區分膽固醇結石與色素結石的病理成因與臨床風險因子。
| 比較維度 | 膽固醇結石 (Cholesterol) | VS | 色素結石 (Pigment) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 膽固醇分泌過飽和 | — | 膽紅素過多或膽道感染 |
| 危險因子 | 肥胖、高脂、4F | — | 溶血、肝硬化、感染 |
| 發生位置 | 多見於膽囊 | — | 黑色於膽囊/褐色於膽管 |
| 外觀特徵 | 黃色、體積較大 | — | 黑色(硬)或褐色(軟泥狀) |
💬肥胖是膽固醇結石的主因，溶血與感染則導致色素結石。
