醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 77 題
有關水腎（hydronephrosis），下列敘述何者錯誤？
- A 可見腎盂（pelvis）及腎盞（calyces）擴張
- B 可見腎實質萎縮
- C 急性感染後腎絲球腎炎（acute post-infectious glomerulonephritis）為主要病因
- D 脊髓損傷引起的膀胱麻痺也是病因之一
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，水腎（hydronephrosis）的形成主因在於尿路系統的「物理性阻塞」導致壓力回傳，還是源於腎絲球內部的「免疫發炎反應」？這兩者中，哪一種機轉才會造成解剖構造上集尿系統（如腎盂與腎盞）的明顯擴張呢？
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恭喜答對！展現了紮實的泌尿病理基礎
- 觀念驗證： 你的判斷非常精準！水腎（Hydronephrosis）的核心病理機制是「尿路阻塞」導致的壓力回傳：
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水腎病理與成因
💡 水腎是尿路阻塞導致腎盂擴張與實質萎縮的病理狀態。
🔗 水腎病理演進鏈
- 1 尿路阻塞 — 結石、腫瘤或神經壓迫導致尿流受阻
- 2 壓力升高 — 尿液逆流回沖，腎盂與腎盞壓力增加
- 3 解剖擴張 — 腎盂及腎盞明顯擴張變形
- 4 實質萎縮 — 長期高壓壓迫血管，導致腎實質受壓萎縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：單側阻塞多維持腎功能正常，雙側阻塞則迅速導致腎衰竭。
