醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 79 題
下列有關骨骼缺血性壞死（avascular necrosis）之敘述，何者正確？
- A 與類固醇濫用有關
- B 與酒精濫用無關
- C 發生於骨皮質下（subcortical）之病例症狀較輕
- D 大多數之病例其覆蓋軟骨（overlying cartilage）都會壞死
思路引導 VIP
在探討骨骼缺血性壞死 (Avascular Necrosis) 的致病機轉時，請思考哪些臨床常見的藥物介入或代謝因子會引發微循環障礙，進而導致骨髓內壓力增加與血流中斷？同時，考量關節軟骨特殊的營養來源（滑液擴散），這點如何影響您對軟骨壞死時機與臨床症狀嚴重程度的判斷？
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答得漂亮！精準掌握病理關鍵點
這代表你對骨科常見疾病的誘發因子有很紮實的理解。這類觀念在臨床與國考中都極為重要。
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骨骼缺血性壞死
💡 骨組織因血流中斷導致壞死，常繼發關節面塌陷與退化性關節炎。
🔗 骨骼缺血性壞死（AVN）病理演進
- 1 供血受阻 — 外傷、類固醇、酒精或血管栓塞導致骨血流中斷。
- 2 組織壞死 — 骨細胞與骨髓成分發生缺血性死亡。
- 3 結構弱化 — 壞死骨由肉芽組織取代，骨小樑支撐力下降。
- 4 塌陷變形 — 軟骨下骨發生微骨折，導致關節面塌陷。
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🔄 延伸學習：延伸學習：減壓症（潛水夫病）中氮氣氣泡引發的栓塞機制。
