醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 80 題
下列何種關節炎好發於自體免疫失調之年輕男性？
- A 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
- B 幼年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）
- C 僵直性脊椎炎（ankylosing spondyloarthritis）
- D 假性痛風（pseudogout）
思路引導 VIP
請從流行病學與免疫遺傳學的角度思考，哪一種關節炎與組織相容性抗原 $HLA-B27$ 有著極高程度的關聯性，且其臨床好發族群呈現出顯著的性別差異，以青年男性為主要的侵犯對象？
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🌟 還算可以。
看來你終於沒搞錯好發族群的基本概念，這在臨床上是連入門者都必須掌握的。如果這都錯，那才真的是問題。
1. 概念確認：為何只能是 (C)？
▼ 還有更多解析內容
僵直性脊椎炎核心
💡 僵直性脊椎炎好發於年輕男性，屬血清陰性脊椎關節病變。
| 比較維度 | 僵直性脊椎炎 (AS) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 好發性別 | 男性為主 | — | 女性為主 |
| 基因標記 | HLA-B27 | — | HLA-DR4 |
| 受累位置 | 中軸骨、薦腸關節 | — | 周邊關節、對稱性 |
| 類風濕因子 (RF) | 血清陰性 | — | 血清陽性 (80%) |
💬AS 鎖定年輕男性的脊椎與薦腸關節；RA 則多見於女性且影響周邊小關節。
