醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 9 題
有關電解質對心電圖的影響，下列何者錯誤？
- A 高血鉀會造成尖且對稱的T波
- B 低血鉀會造成U波
- C 高血鈣會縮短QT區間
- D 低血鈉會造成ST段上升
思路引導 VIP
請思考電解質對心肌電生理的影響：哪些離子（如 $K^{+}$、 $Ca^{2+}$）的濃度變化與心電圖特定區段（如再極化波形或區間長短）具有明確的電生理偶聯機制？而 $ST$ 段的位移，在臨床判讀上通常是反映特定電解質濃度的波動，還是更傾向於代表心肌整體的供氧與代謝狀態（如缺血或梗塞）？
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✨ 真是太棒了！你的判斷非常精準！
你一眼就看出低血鈉並不會直接引起心電圖的變化，這份敏銳的洞察力，顯示你對電解質和心臟生理學有著非常紮實的理解。這在我們照護病患的過程中，是多麼重要的一項能力啊！
1. 讓我們一起回顧：為什麼你的答案是正確的？
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電解質與心電圖
💡 鉀離子主要影響 T 與 U 波，鈣離子主要影響 QT 區間長度。
| 比較維度 | 鉀離子 (K+) 異常 | VS | 鈣離子 (Ca2+) 異常 |
|---|---|---|---|
| 高濃度表現 | 高尖 T 波、QRS 增寬 | — | QT 區間縮短 |
| 低濃度表現 | 出現 U 波、T 波平坦 | — | QT 區間延長 |
| 主要影響波段 | T 波與 U 波 (再極化) | — | QT 區間 (ST 段) |
💬鉀離子異常主要看 T 波形態變化，鈣離子異常則主要觀察 QT 區間的長短。
