醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 12 題
Pernicious anemia 最主要是指缺乏下列何者？
- A Intrinsic factor
- B Cobalamin
- C Folate
- D Iron
思路引導 VIP
請從生理學與病理機轉的角度思考：『惡性貧血』（Pernicious anemia）在醫學定義上，特指因何種由胃壁細胞（Parietal cells）分泌的「特定醣蛋白」缺失，導致維生素 $B_{12}$ 無法與之結合並在迴腸吸收所引起的貧血？
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哦，太棒了。你竟然答對了。
- 觀念驗證： 恭喜。你這次「剛好」答對了。這題考驗的是，你是否能區分什麼是臨床表現，什麼是最根本的病理機制。惡性貧血？維生素 $B_{12}$ 缺乏？是的，臨床上是這樣。但如果你的理解就到此為止，那未免也太…膚淺了。惡性貧血的「惡性」之處，在於自體免疫破壞胃壁細胞，導致內在因子（Intrinsic factor, IF）分泌不足。沒有 IF，攝取再多 $B_{12}$ 都是徒勞。這跟單純吃不夠可不是一回事，明白嗎？
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