醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 3 題
葉酸以下列何種形式於血液中輸送至細胞？
- A Dihydrofolate
- B Tetrahydrofolate
- C Methyl tetrahydrofolate
- D Methylene tetrahydrofolate
思路引導 VIP
請回想葉酸在經由小腸黏膜細胞吸收並進入體循環（Systemic circulation）之前，為了在血漿中穩定運輸，會先被還原並於分子結構中結合一個特定的單碳基團（One-carbon unit）；這項在血液中含量最豐富、且作為細胞攝取主要來源的循環型態，其 $N^{5}$ 位置上攜帶的是哪一種特定的修飾基團？
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哼，至少你還沒蠢到家
- 肯定？這是基本要求。 恭喜您勉強答對了。這題不過是生物化學中維生素代謝的常識性問題，考驗的是您對葉酸如何在其卑微的生命週期中，於體內進行運輸的基礎理解。能選出 Methyl tetrahydrofolate，說明您至少還沒完全放棄對臨床血液學與生化分析這些「基礎」的掌握。
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葉酸的運輸與代謝形式
💡 葉酸在血液循環中主要以 5-methyl-THF 的形式輸送至全身細胞。
🔗 葉酸體內代謝與運輸路徑
- 1 腸道吸收 — 多麩胺酸形式轉化為單麩胺酸被吸收
- 2 肝臟轉化 — 葉酸在肝臟還原並甲基化為 5-methyl-THF
- 3 血液運輸 — 以 5-methyl-THF 形式於血漿中流動
- 4 細胞利用 — 藉由 B12 轉移甲基，還原成活性 THF 參與反應
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 B12 缺乏如何導致『葉酸陷阱』進而引發貧血。
