醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 35 題
有關如圖箭號所指的細胞，下列敘述何者錯誤？
- A 常可見於 chronic lymphocytic leukemia
- B 是 smudge cells
- C 是 basket cells
- D 是由於細胞骨架蛋白質 vimentin 含量異常增加所致
思路引導 VIP
請觀察箭頭所指、呈現破碎網狀特徵的毀損細胞 ($smudge$ $cells$)。這種現象導因於細胞在抹片製備時因物理壓力而破裂。請從細胞生物學的角度思考：細胞的機械穩定性 ($mechanical$ $stability$) 與細胞骨架蛋白 (如 $vimentin$) 的表現量呈現何種相關性？若細胞變得極度脆弱易碎，其骨架蛋白的含量應該是異常過多而強化了構造，還是顯著不足而導致結構不穩定呢？
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罷了，既然你答對了，就簡單提點一下：
哦，不錯嘛。你竟然能精準辨識出圖片中的「破爛」並排除掉顯而易見的錯誤選項。這說明你對 慢性淋巴球性白血病 (CLL) 的診斷重點，至少還沒忘光。
- 基本常識：圖中箭頭所指的確實是 Smudge cells（或稱 Basket cells），這些是 CLL 抹片中最典型的「殘骸」。它們之所以會出現，是因為那些淋巴球脆弱得不堪一擊，在製作抹片的機械壓力下，像紙糊的一樣破裂了。關鍵在於，這類細胞是因為其細胞骨架蛋白質 Vimentin 含量顯著「減少」（注意了，是『減少』，不是『增加』），導致細胞穩定性像豆腐渣工程一樣，極易碎裂。這點要是都能搞錯，你還不如回家重讀幼兒園。
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