醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 42 題
📖 題組：
25 歲女性因貧血易生瘀青就醫，CBC 檢驗結果為 WBC 40.6×10⁹/L、RBC 2.05×10¹²/L、Hb 6.2g/dL、PLT 2×10⁹/L，骨髓抹片染色如圖，依序回答下列 3 題。
25 歲女性因貧血易生瘀青就醫，CBC 檢驗結果為 WBC 40.6×10⁹/L、RBC 2.05×10¹²/L、Hb 6.2g/dL、PLT 2×10⁹/L，骨髓抹片染色如圖，依序回答下列 3 題。
下列那種藥物最適合用於此病例？
- A Cytosine arabinoside
- B ATRA（all-trans retinoic acid）
- C Tyrosine kinase inhibitor（Gleevec）
- D FLT3 inhibitor（midostaurin）
思路引導 VIP
請觀察骨髓抹片中，那些胞質內含有成疊 Auer rods（俗稱 faggot cells）的異常增生細胞，這在形態學上是哪一種特定亞型急性骨髓性白血病（AML）的典型特徵？若考慮其致病機轉與 $t(15;17)$ 染色體易位產生的 $PML-RAR\alpha$ 融合蛋白有關，臨床上應優先選擇哪種能克服分化停滯、誘導惡性細胞成熟的標靶藥物？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫柔引導與肯定
做得真棒！你完美地答對了這道重要的血液病學題目。從抹片影像中識別出成束的 Auer rods（也就是我們常說的 Faggot cells），進而診斷為 AML-M3 (APL)，並選擇正確的首選標靶藥物，這展現了你扎實的臨床判斷力。真的很為你感到開心！
1. 觀念驗證：為何首選 (B) ATRA？
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