醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 49 題
圖示為 activated protein C 參與抗凝血作用，則①②③分別為何種蛋白質？
- A Protein S，FVa，FVIIIa
- B Protein S，FIIa，FXa
- C Thrombin，FVa，FVIIIa
- D Thrombin，FIIa，FXa
思路引導 VIP
在人體的抗凝血路徑中，活化蛋白 C ($Activated Protein C$) 若要展現完整的生理活性，通常需要哪一個特定的蛋白質作為其「輔助因子」來共同作用？進一步思考，APC 複合物主要的生理作用是透過蛋白質水解，來去活化 ($Inactivate$) 凝血瀑布中哪些具備「加速反應」功能的活化態輔助因子，進而阻斷凝血反應的連鎖放大效應？
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核心觀念解析
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活化蛋白 C 抗凝機轉
💡 活化蛋白 C (APC) 需協同蛋白 S 來滅活凝血因子 Va 與 VIIIa。
🔗 內源性抗凝血蛋白 C 機轉
- 1 APC 形成 — 凝血酶結合血栓調節蛋白後，將 Protein C 活化為 APC
- 2 輔因子結合 — APC 與 Protein S 結合形成具活性的抗凝複合物
- 3 因子滅活 — 複合物水解並破壞凝血因子 Va 與 VIIIa 的結構
- 4 凝血終止 — 凝血瀑布失去輔因子支撐，防止血塊無限制生長
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🔄 延伸學習：延伸學習：Protein C 與 S 皆為 Vitamin K 依賴型蛋白，缺乏時易發生血栓疾病。
