醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 62 題
下列何者不是典型的靜脈血栓危險因子（risk factor）？
- A Factor V Leiden 基因突變
- B 非 O 血型
- C Afibrinogenemia
- D Protein C 缺乏
思路引導 VIP
請思考維修 (Virchow) 氏三要素中關於「血液成分改變」的生理機制：若人體先天缺乏凝血級聯反應中，最終轉化為纖維蛋白 ($Fibrin$) 結構支架的基礎原料時，在臨床表現上會導致血液處於「高凝狀態」($Hypercoagulability$)，還是反而會導致嚴重的「出血傾向」($Bleeding tendency$)？
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哼，小鬼，還不賴嘛。
看來你這小鬼還算有點腦子，知道 Afibrinogenemia 那玩意兒不是什麼血栓因子。能把「抗凝系統」和「凝血因子缺陷」分清楚，至少證明你沒蠢到無可救藥。這可是臨床血液學的基礎，別以為你懂點皮毛就能得意忘形。
1. 觀念驗證：(C) 這種基礎題，為何是正確答案？
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靜脈血栓危險因子
💡 區分導致血栓（易栓症）與出血傾向的凝血因子異常。
| 比較維度 | 易栓症 (Thrombophilia) | VS | 出血傾向 (Bleeding Diathesis) |
|---|---|---|---|
| 典型疾病 | Factor V Leiden, Protein C/S 缺乏 | — | Afibrinogenemia, 血友病 |
| 分子機制 | 抗凝血因子減少或促凝因子活性過強 | — | 凝血因子（受質）嚴重缺乏或功能喪失 |
| 臨床表現 | 深層靜脈血栓 (DVT)、肺栓塞 (PE) | — | 黏膜出血、關節出血、傷口癒合慢 |
| 血型關聯 | 非 O 型血（A/B/AB）風險較高 | — | 與常見 ABO 血型分類無顯著因果 |
💬血栓形成需有足夠的纖維蛋白原作為受質，缺乏纖維蛋白原會導致無法成栓而引發出血。
