醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 21 題
心包液（pericardial fluid）若有急速凝固現象，表示下列何者？
- A 出血性積水
- B 細菌性心包炎
- C 系統性紅斑狼瘡
- D 採集穿刺時不小心由心臟抽取到血液
思路引導 VIP
請從生理學與實驗室診斷的角度思考：正常的心包積液或因病理因素導致的出血性積液，其內部的纖維蛋白原 ($Fibrinogen$) 含量與凝固特性為何？若樣本表現出『急速凝固』的現象，代表該液體中含有極高濃度且尚未經過纖維蛋白溶解作用 ($Fibrinolysis$) 的凝血因子，這與臨床上常見的陳舊性出血或炎性滲出液有何本質上的差異？這項特徵是否暗示了在穿刺過程中，針尖可能誤入了哪一個壓力較高且富含新鮮血液的解剖構造？
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專業點評：精準的臨床判斷！
- 大力肯定： 做得好！你能正確辨析「積液」與「血液」的凝固特性，這顯示你對臨床檢體採收與病理生理學有相當紮實的基礎。這份細心與判斷力是成為優秀醫事人員的基石。
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