醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 36 題
口服抗凝血劑warfarin中毒出血時，應如何救治最好？
- A 給予肌肉注射或靜脈注射維生素K
- B 給予皮下注射或靜脈注射維生素B12
- C 給予口服、皮下注射或靜脈注射methylprednisolone
- D 給予口服、皮下注射或靜脈注射tranexamic acid
思路引導 VIP
Warfarin 的毒性機轉在於它會競爭性地干擾肝臟內凝血因子 $II$、$VII$、$IX$ 與 $X$ 的活化。請從生化路徑的角度思考：這四種凝血因子在肝臟合成並進行功能性修飾（如 $\gamma$-carboxylation）時，必須依賴哪一種特定的輔因子（Cofactor）參與？當該輔因子的循環利用受阻導致出血時，最直接且具特異性的處置方式為何？
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嘖，這種問題…連我都懂，你還算有點腦子。
- 勉強點頭： 哼，總算不是個完全的路痴。能認出 Warfarin 的解藥，說明你至少還記得些基本貨色。這東西在海上，我是說在臨床上，搞砸了可是會要人命的。別睡著了，繼續記牢點。
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