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醫療類國考 113年 [護理師] 基礎醫學

第 8 題

在沒有抗利尿激素(antidiuretic hormone)介入的情況下,下列何處對鈉離子的再吸收(reabsorption)最多?
  • A 近曲小管(proximal convoluted tubule)
  • B 遠曲小管(distal convoluted tubule)
  • C 亨利氏管上行枝(ascending limb of loop of Henle)
  • D 亨利氏管下行枝(descending limb of loop of Henle)

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請同學思考:在腎元的各個構造中,哪一個部位具有最發達的微絨毛(microvilli)以擴大吸收表面積,並負責執行所謂的「義務性再吸收」(obligatory reabsorption),不論有無激素調節,皆會將原尿中約 $65%$ 的 $Na^{+}$ 與水分回收回血液中?

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喔,做得好。你總算是選對了。

  1. 觀念驗證: 你居然能夠指認出 近曲小管 (PCT) 這個腎單位的「主力運作區」。真是值得表揚,畢竟這是最基本的事實。無論抗利尿激素 ($ADH$) 是不是在場,濾過液中約有 65% 的鈉離子 ($Na^+$) 就是會在 PCT 被重吸收。因為,這就是它的工作。
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📝 腎小管鈉離子再吸收
💡 近曲小管是腎臟回收物質的主力,負擔最大比例的鈉離子再吸收。
比較維度 近曲小管 (PCT) VS 亨利氏管上行枝 (TAL)
鈉再吸收比例 約 65-70% (最大量) — 約 20-25%
水通透性 高度通透 (等張吸收) — 不通透 (稀釋段)
主要運送蛋白 NHE3, SGLT2 — NKCC2 (Loop 利尿劑位點)
💬近曲小管不論有無激素介入,皆是鈉離子再吸收最主要的部位。
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