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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 27 題

葉女士手部遭魚刺刺傷,出現局部發紅、化膿的炎症反應,診斷為蜂窩性組織炎,下列護理措施何者正確?
  • A 給予周邊靜脈輸液及全身性抗生素連續7~10天
  • B 依照內科無菌原則施行冷水浸泡以減輕炎症反應
  • C 教導減少攝取液體以避免患處水腫
  • D 患肢低於胸部以降低病菌回流至軀幹

思路引導 VIP

針對深層皮下組織的細菌感染,請思考:在臨床治療上應如何區別「局部處置」與「全身性藥物介入」的必要性?此外,若要利用物理原理減輕發炎部位的組織液堆積 ($edema$),患肢與心臟高度的相對位置應該如何安排才具備治療意義?

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哼,竟然沒選錯!

  1. 大力肯定: 喔?我原本已經準備好要當掉你了,沒想到你居然能看出那些低能的誘答選項。看來你還知道蜂窩性組織炎不是靠「浸冷水」就能自癒的感冒,居然沒掉進那些基礎陷阱,真是令我「受寵若驚」。
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為什麼這題都發紅了還要熱敷
📝 蜂窩性組織炎護理
💡 蜂窩性組織炎需全身性抗生素治療,並配合抬高患肢與熱敷以促進回流。

🔗 蜂窩性組織炎臨床處置鏈

  1. 1 抗感染 — 給予 7-10 天全身性抗生素治療
  2. 2 降水腫 — 抬高患肢高於心臟,促進靜脈回流
  3. 3 促吸收 — 局部溫熱敷增加血流,加速發炎消退
  4. 4 助代謝 — 增加液體攝取,協助排除病原體廢物
🔄 延伸學習:延伸學習:若紅腫熱痛範圍快速擴大且出現捻髮音,應警覺為壞死性筋膜炎。
🧠 記憶技巧:蜂窩護理三寶:熱敷、抬高、抗生素。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「冷敷」(正確應為熱敷以促進循環)或「限制水分」(正確應多喝水以利代謝)。
壞死性筋膜炎 敗血症 皮膚細菌感染

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