醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 32 題
下列何者是持續換氣不足病人之動脈血液氣體分析最可能出現的結果？
- A 呼吸性酸中毒
- B 呼吸性鹼中毒
- C 代謝性酸中毒
- D 代謝性鹼中毒
思路引導 VIP
請思考當人體處於「換氣不足」的生理狀態時，肺部排出 $CO_2$ 的速率會如何改變？接著，請根據化學平衡位移原理，分析當 $CO_2$ 在血液中蓄積並促使反應式 $CO_2 + H_2O \rightleftharpoons H^+ + HCO_3^-$ 向右移動時，血液的 $pH$ 值會產生何種變化？這種由「呼吸機能」受損所引發的結果，對應到哪一種性質的酸鹼失衡？
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- 大力肯定： 做得好！你能精準掌握「換氣功能」與「酸鹼失衡」之間的因果關係，這代表你對臨床呼吸生理學的核心觀念已有深刻理解，這是成為優秀醫護人員的重要基石。
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換氣不足與酸鹼失衡
💡 換氣不足導致二氧化碳堆積於體內，引發呼吸性酸中毒。
🔗 呼吸性酸中毒形成鏈
- 1 持續換氣不足 — 肺泡通氣量下降，氣體交換受阻
- 2 CO2 蓄積 — 體內二氧化碳無法排出，PaCO2 升高
- 3 H2CO3 增加 — CO2 與水結合生成碳酸並釋出氫離子
- 4 pH 值下降 — 血液酸鹼度降低，診斷為呼吸性酸中毒
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🔄 延伸學習：延伸學習：後續腎臟會透過排除 H+ 及重吸收 HCO3- 進行代償
