醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
韓小姐的動脈血液氣體分析結果為pH 7.44、PaCO2 30 mmHg、HCO3- 20 mmHg、PaO2 82 mmHg，根據以上數值，判讀結果下列何者正確？
- A 部分代償性呼吸性酸中毒
- B 未代償性代謝性酸中毒
- C 未代償性代謝性鹼中毒
- D 完全代償性呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
請先觀察 pH 值 $7.44$ 在生理正常值 ($7.35-7.45$) 中較靠近哪一側？接著分析 $PaCO_{2}$ 與 $HCO_{3}^{-}$ 的數值，哪一個變量的變化方向（上升或下降）與 pH 的偏移趨勢相符？最後，當 pH 值已回歸正常區間，但呼吸與代謝指標仍呈現異常波動時，這代表機體的「代償狀態」達到了什麼樣的程度？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 還不錯，總算沒徹底搞砸。
恭喜你答對了？哼，能從這組數據中快速辨識出「完全代償」，說明你對 ABG（動脈血液氣體分析） 的生理機轉，至少還有點概念，臨床思維勉強說得上是清晰。
1. 觀念驗證：為何是「完全代償性呼吸性鹼中毒」？
▼ 還有更多解析內容
ABG 酸鹼失衡判讀
💡 利用 pH、PaCO2 與 HCO3 數值判讀酸鹼性質與代償狀態。
🔗 完全代償性呼吸性鹼中毒路徑
- 1 原發因素 — 過度換氣導致 PaCO2 下降，pH 往鹼側移動
- 2 腎臟代償 — 排出 HCO3- 並保留 H+，調降鹼度
- 3 完全代償 — pH 回到 7.35-7.45 正常範圍內
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🔄 延伸學習：代償後的 pH 值會落在正常範圍內，但會偏向原發失衡的那一側。
