醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
有關膽道疾病的敘述，下列何者錯誤？
- A 膽囊炎大部分是結石造成
- B 膽道結石男性比女性發生機率高
- C 可用meperidine HCL（Demerol®）肌肉注射止痛
- D 急性膽囊炎病人會出現右上腹部疼痛
思路引導 VIP
請回想臨床醫學與護理學中，針對膽結石（cholelithiasis）高危險群所歸納出的「4F」風險因子（Female, Fat, Forty, Fertile）；在病理生理學上，雌激素（Estrogen）如何影響膽固醇的代謝與膽汁的飽和度，進而導致哪一種性別在統計數據上擁有較高的盛行率？
膽道疾病與膽結石
💡 膽結石好發於女性，止痛藥物首選 Meperidine 以免括約肌痙攣。
| 比較維度 | Meperidine (Demerol) | VS | Morphine |
|---|---|---|---|
| 奧狄氏括約肌 | 較少引起括約肌痙攣 | — | 易導致強烈收縮與痙攣 |
| 膽道內壓力 | 不影響或輕微影響 | — | 顯著增加膽道內壓力 |
| 膽道疾患首選 | 臨床首選止痛藥 | — | 臨床禁忌（除非無他藥） |
💬膽道疾病止痛應避免使用 Morphine，以免括約肌痙攣加劇病情。
