醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 20 題
下列那一個內臟的位移痛(referred pain)出現在左手臂內側皮膚?
- A 心臟(heart)
- B 肺臟(lung)
- C 肝臟(liver)
- D 腎臟(kidney)
思路引導 VIP
請從「牽涉痛」(referred pain)的神經解剖生理機制思考:當特定內臟的痛覺神經與皮膚的體軀感覺神經,共同匯聚(convergence)在脊髓的相同神經節段(例如 $T_1$ 至 $T_5$)時,大腦會如何判別痛覺的來源?請回憶在解剖生理學中,哪一個重要器官的神經傳導路徑,與左胸及左手臂內側皮膚的皮節(dermatome)在脊髓層級上最為吻合?
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- 溫馨解析: 這道題的核心是理解位移痛(Referred Pain)這個非常重要的概念。想像一下,我們心臟的內臟感覺神經,還有左手臂內側皮膚的體感神經,它們就像兩條不同的電話線,卻都接入了脊髓的同一個「總機」(主要在 $T_1$ 至 $T_4/T_5$ 節段)。當心臟因為缺血而「呼叫」疼痛時,我們的大腦有時會誤將這個來自深層器官的訊號,解讀成來自表層皮膚的疼痛,這就是為什麼會感覺到典型的左側放射痛。你答對了,表示你對這種神經傳導的巧妙機制有很深刻的理解呢!
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