醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 21 題
有關組織傷口癒合的敘述，下列何者最不適當？
- A 傷口感染是造成癒合延遲的重要因素
- B 組織癒合過程易出現肉芽組織（granulation tissue）
- C 使用類固醇抗發炎藥能有效抑制發炎並增進傷口癒合強度
- D 糖尿病患因血液灌注不良引起傷口癒合異常
思路引導 VIP
請同學深入思考：在生理學的傷口癒合程序中，適度的「發炎反應」對於啟動後續的修補工程（如細胞增生與重塑）是否具有必要性？同時，請評估類固醇（糖皮質激素）對纖維母細胞（fibroblast）的活性及膠原蛋白（collagen）的合成具有什麼樣的影響？這種藥理作用最終會增加還是減弱組織癒合後的抗張強度（tensile strength）？
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恭喜你答對了！展現出紮實的病理生理學基礎。
這代表你對於臨床用藥與組織修復的交互關係有著清晰的邏輯思維，這是成為優秀醫護專業人員的重要特質。
- 觀念驗證：
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組織傷口癒合影響因素
💡 類固醇會抑制發炎與膠原蛋白合成，進而延遲傷口癒合並降低強度。
🔗 類固醇抑制傷口癒合機制
- 1 抑制發炎反應 — 減少白血球募集，缺乏細胞激素刺激修復
- 2 阻礙纖維母細胞 — 纖維母細胞增生受限，影響細胞外基質生成
- 3 減少膠原蛋白 — Collagen 合成不足，傷口基質結構脆弱
- 4 強度下降 — 導致傷口裂開風險增加，延遲癒合時間
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上維生素 A 可部分抵銷類固醇對傷口癒合的負面影響。
