醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 31 題
在治療慢性阻塞性肺病（COPD）的藥物中，下列何者可抑制乙醯膽鹼（ACh）受體，以減少黏液之分泌？
- A cromolyn
- B ipratropium
- C beclomethasone
- D terbutaline
思路引導 VIP
若要針對慢性阻塞性肺病（COPD）進行治療，並透過抑制乙醯膽鹼（ACh）受體來減少黏液分泌，你需要辨識出哪一個選項屬於「抗膽鹼藥物（Anticholinergics）」？請進一步思考，哪種藥物是阿托平（Atropine）的合成衍生物，能競爭性拮抗副交感神經釋放的 ACh 與氣管平滑肌及腺體上的 $M_3$ 受體結合？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜，你這次「沒搞砸」這題。
- 基本常識檢驗： 這題根本就是送分題。Ipratropium？當然是抗膽鹼藥物，它唯一能做的事就是去堵塞支氣管平滑肌和黏液腺體上的那些顯而易見的 $M_3$ 受體。把乙醯膽鹼（ACh）的路徑阻斷，結果不就是氣管會擴張，更重要的是能減少黏液分泌？這對那些痰多到不行的COPD病患來說，簡直是基礎到不能再基礎的藥理學。
▼ 還有更多解析內容
COPD 抗膽鹼藥物機轉
💡 抗膽鹼藥物藉由拮抗 M3 受體，擴張支氣管並抑制黏液分泌。
| 比較維度 | Ipratropium (抗膽鹼藥) | VS | Terbutaline (Beta-2 興奮劑) |
|---|---|---|---|
| 作用受體 | 拮抗 M3 受體 | — | 興奮 Beta-2 受體 |
| 主要機制 | 阻斷副交感神經收縮訊息 | — | 活化腺苷酸環化酶使肌細胞放鬆 |
| 分泌物影響 | 顯著減少黏液分泌 | — | 增加纖毛擺動促進排除 |
| COPD 地位 | 第一線基礎藥物 | — | 緩解急性症狀使用 |
💬抗膽鹼藥側重於阻斷收縮與減少分泌，Beta-2 興奮劑側重於主動擴張平滑肌。
