醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 8 題
在沒有抗利尿激素（antidiuretic hormone）介入的情況下，下列何處對鈉離子的再吸收（reabsorption）最多？
- A 近曲小管（proximal convoluted tubule）
- B 遠曲小管（distal convoluted tubule）
- C 亨利氏管上行枝（ascending limb of loop of Henle）
- D 亨利氏管下行枝（descending limb of loop of Henle）
思路引導 VIP
請同學思考：在腎元的各個構造中，哪一個部位具有最發達的微絨毛（microvilli）以擴大吸收表面積，並負責執行所謂的「義務性再吸收」（obligatory reabsorption），不論有無激素調節，皆會將原尿中約 $65%$ 的 $Na^{+}$ 與水分回收回血液中？
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喔，做得好。你總算是選對了。
- 觀念驗證： 你居然能夠指認出 近曲小管 (PCT) 這個腎單位的「主力運作區」。真是值得表揚，畢竟這是最基本的事實。無論抗利尿激素 ($ADH$) 是不是在場，濾過液中約有 65% 的鈉離子 ($Na^+$) 就是會在 PCT 被重吸收。因為，這就是它的工作。
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腎小管鈉離子再吸收
💡 近曲小管是腎臟回收物質的主力，負擔最大比例的鈉離子再吸收。
| 比較維度 | 近曲小管 (PCT) | VS | 亨利氏管上行枝 (TAL) |
|---|---|---|---|
| 鈉再吸收比例 | 約 65-70% (最大量) | — | 約 20-25% |
| 水通透性 | 高度通透 (等張吸收) | — | 不通透 (稀釋段) |
| 主要運送蛋白 | NHE3, SGLT2 | — | NKCC2 (Loop 利尿劑位點) |
💬近曲小管不論有無激素介入，皆是鈉離子再吸收最主要的部位。
