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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 10 題

胎兒為頭產式,胎頭呈部分屈曲,其最可能以下列那條徑線通過產道?
  • A 枕下前囟徑(SOB)
  • B 枕額徑(OF)
  • C 枕頦徑(OM)
  • D 頦下前囟徑(SMB)

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同學請思考,胎兒頭部的『屈曲程度(Flexion)』會直接決定通過產道的徑線種類。當胎頭從『完全屈曲』狀態(呈現最小的 $SOB$ 徑線)轉變為題目所述的『部分屈曲』時,胎頭的姿態(Attitude)會趨向中立位(Military position),此時通過產道的徑線應是連接『枕骨(Occiput)』與哪一個部位的連線,且其長度與 $SOB$ 相比會如何變化?

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📝 胎頭屈曲與徑線
💡 胎頭屈曲程度決定通過產道之徑線長短與分娩進展。
  • 完全屈曲(Vertex):以枕下前囟徑(SOB, 9.5cm)通過,最有利分娩。
  • 部分屈曲(Military):以枕額徑(OF, 11.75-12cm)通過,呈軍人坐姿態。
  • 部分仰伸(Brow):以枕頦徑(OM, 13.5cm)通過,為最大徑線,自然產極難。
  • 完全仰伸(Face):以頦下前囟徑(SMB, 9.5cm)通過,呈現面產式。
🧠 記憶技巧:屈曲好、徑線小(SOB);不屈不伸看額頭(OF);仰伸最長是枕頦(OM);完全仰伸看下巴(SMB)。
⚠️ 常見陷阱:容易將「部分屈曲」誤認為是正常的枕下前囟徑(SOB),需注意只有在完全屈曲(完全收下巴)時才是 SOB。
胎頭徑線大小比較 分娩機轉 (Mechanism of Labor) 胎勢 (Fetal Attitude)

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