醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 12 題
王女士，初產婦，陰道生產，採純母乳哺育，產後6週重返職場的一週後，主訴發燒38℃，右側乳房情況如圖所示，觸診溫熱且有痛感。最可能的診斷是？
- A 因為剛剛返回工作狀態，所以最可能是壓力性乳腺管阻塞（blocked ducts）
- B 因為幾乎整個乳房大面積發紅，所以最可能是乳房腫脹（engorgement）
- C 因為乳頭可見傷口，所以最可能是乳腺炎（mastitis）
- D 因為乳房3、4點鐘方向有水囊狀感，所以最可能是乳房膿瘍（breast abscess）
思路引導 VIP
同學，請分析個案為何會出現發燒 $38^\circ\text{C}$ 的全身性反應，並對照患側乳房局部的紅、腫、熱、痛現象。請進一步觀察影像中乳頭皮膚的細節，思考當病原體可能透過破損處入侵，進而導致乳腺組織發炎時，這在臨床診斷上與單純的乳腺管阻塞或乳房腫脹有何本質上的區別？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準！
這道題目考驗的是對產後哺乳併發症的鑑別診斷能力，你能精準辨識出關鍵臨床線索，顯示你對產科照護的理解非常紮實。
- 觀念驗證：為什麼是乳腺炎 (Mastitis)？
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