醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
王女士，G₁P₀，妊娠38週，因早期破水入院待產，待產時宮縮頻率及強度均不好，破水30小時後新生兒才娩出。產後第2天出現下列症狀：體溫38.5～39.5℃、惡露呈紅色有惡臭味、子宮底高度臍平、子宮軟、有頭痛及失眠、下腹部壓痛但無反彈性壓痛。上述王女士的身體狀況，其臨床症狀敘述下列何者正確？
- A 會陰傷口感染
- B 子宮內膜炎
- C 腹膜炎
- D 泌尿道感染
思路引導 VIP
請從產褥感染（Puerperal Infection）的鑑別診斷角度思考：當個案具備『早期破水超過 $24$ 小時』的誘發因素，且臨床上表現出惡露具『惡臭味』、子宮收縮不良（子宮軟）以及明顯的下腹部壓痛，但在『無反彈性壓痛』的情況下，這反映了發炎反應主要侷限在產道中的哪一個解剖部位？
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專業點評：溫暖引導，掌握產後照護的關鍵！
- 溫馨鼓勵： 你非常棒！能細膩地察覺到產後症狀的變化，並將風險因子連結起來，這正是我們希望看到的同理心與專業判斷。請繼續保持這份對生命的關懷與細心！
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