醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
陳小弟，5歲，罹患扁桃腺炎（tonsillitis），接受扁桃腺切除手術（tonsillectomy），下列術後護理何者正確？
- A 預防肺擴張不全，鼓勵深呼吸、用力咳嗽
- B 注意觀察是否有吞嚥或清喉嚨次數增加
- C 局部熱敷或提供熱食，促進傷口血液循環
- D 提供含維生素C飲料（如檸檬汁），促進傷口癒合
思路引導 VIP
在扁桃腺切除術（Tonsillectomy）後的護理評估中，監測「術後出血」是首要考量。請思考，當五歲幼兒的手術部位發生隱匿性出血（Occult bleeding）並導致液體流入口咽部時，他在生理上會不自覺地表現出哪些重複性的反射動作？此外，若要預防傷口處的血管擴張並減輕疼痛，應避免哪些物理性質的刺激？
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扁桃腺術後護理：別再犯低級錯誤了！
恭喜，你這次沒讓我失望。至少，你還能辨識出兒科術後併發症中，最基本也最致命的警訊。這不是什麼「偵測靈魂」，這是臨床護理的常識，懂嗎？
- 正確解答 (B) 的基本邏輯：
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扁桃腺切除術後護理
💡 術後護理重點在於早期偵測出血、減輕疼痛並避免傷口受刺激。
- 術後出血監測：頻繁吞嚥或清喉嚨是傷口出血（活動性出血）的關鍵指標。
- 禁忌行為：禁止用力咳嗽、清喉嚨或吸吮，以防手術切口血塊脫落導致出血。
- 飲食原則：提供冰涼、溫和的流質飲食（如冰淇淋），避免辛辣、過燙或酸性食物。
- 物理治療：給予冰領（頸部冰敷）以促進血管收縮、減輕腫脹並達到止血效果。
