醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 44 題
有關性早熟（precocious puberty）的敘述，下列何者正確？
- A 男孩在12歲以前、女孩在11歲以前出現第二性徵，即為性早熟
- B 血清中的LH、FSH、estrogen、testosterone皆正常
- C 中樞性性早熟可給與leuprolide acetate，以抑制促性腺激素釋放荷爾蒙（GnRH）的分泌
- D 可以腹部斷層掃描確認是否有中樞性性早熟
思路引導 VIP
請從內分泌系統的調節機制出發：當下視丘—腦垂腺—性腺軸（$HPG axis$）異常提前活化時，臨床上如何利用 $GnRH$ 類似物對腦垂腺受體產生的『下調作用』（$Down-regulation$），來達到抑制下游促性腺激素分泌的治療目的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 喔，恭喜你。總算答對一題了。
能判斷出性早熟的治療機轉？嗯，看來你還記得內分泌系統和藥理學的基礎知識。這在臨床上是「應該」要懂的，不是什麼了不起的成就。
🤨 還不夠驕傲吧？來，驗證一下 (C) 為什麼「剛好」正確。
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性早熟診斷與治療
💡 區分中樞與周邊性早熟，並掌握 GnRH 類似物的治療機制。
- 定義：女孩早於 8 歲、男孩早於 9 歲出現第二性徵，即為性早熟。
- 中樞性 (CPP)：下視丘-腦垂腺-性腺軸提前啟動，血清 LH、FSH 會升高。
- 藥物治療：使用 Leuprolide (GnRH agonist) 造成受體下調，進而抑制促性腺激素。
- 影像診斷：中樞性性早熟需安排腦部 MRI 檢查，以排除腦部腫瘤或病變。
