醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 5 題
有關妊娠期的心臟血管系統生理變化，下列敘述何者錯誤？
- A 出現生理性白血球增多症，白血球數量可增加到15,000/mm³
- B 妊娠生理性貧血是因紅血球攜鐵蛋白的能力降低所致
- C 心輸出量增加30～50%，以供應子宮、胎盤需要血流
- D 血漿中白蛋白降低，使得水分易滯留在血管間隙形成水腫
思路引導 VIP
請同學深入分析，妊娠期間出現的『生理性貧血』，其核心機制究竟是源於紅血球生理功能的質變，還是因為血漿容量與紅血球質量的增長速率不一致，所導致的『血液稀釋』效應？若血漿體積增加約 $40% \sim 50%$ 而紅血球僅增加約 $20% \sim 30%$，這種增長比例的顯著差異會如何影響臨床檢驗中的濃度指標？
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恭喜答對！精確掌握妊娠生理變化
表現得非常棒！這題考驗的是對「相對性變化」與「絕對性變化」的釐清，你能迅速辨別錯誤機制，顯示你的臨床生理學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：
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妊娠期心血管生理變化
💡 妊娠期血漿增加量大於紅血球，造成血液稀釋性生理貧血。
- 血漿量增加約 40-50%，紅血球增加 20-30%，因稀釋作用導致生理性貧血。
- 心輸出量（CO）增加 30-50%，主要是為了供應子宮及胎盤血液需求。
- 血漿白蛋白降低導致膠體滲透壓下降，使水分滯留組織間隙引起水腫。
- 白血球數量會生理性升高，懷孕期約 15,000，分娩時可達 25,000 以上。
