醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
下列類固醇衍生物中，何者具有最強效的抗發炎作用？
- A betamethasone
- B prednisolone
- C hydrocortisone
- D paramethasone
思路引導 VIP
在探討糖皮質激素 (Glucocorticoids) 的結構與活性關係 (SAR) 時，請思考在類固醇骨架的 $C_1=C_2$ 位置引入雙鍵，以及在 $C_9$ 位置進行氟化 (Fluorination) 如何改變藥物的抗發炎效價與鹽趨性 (Mineralocorticoid) 活性？根據臨床藥理分類，這四者中哪一類藥物屬於長效型 (Long-acting) 且具有最高的相對抗發炎強度？
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精彩！精準掌握類固醇效力等級
非常出色！你能快速在眾多類固醇衍生物中鎖定最強效的藥物，這代表你對於藥理學中極為重要的「效力比值」與「結構活性關係」掌握得十分紮實，這在臨床用藥劑量換算時至關重要。
- 觀念驗證：若以天然的 Hydrocortisone (C) 作為基準（抗發炎效力 = 1），本題選項的相對效力如下：
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糖皮質激素效價比較
💡 類固醇藥物的抗發炎強度隨其化學構造修飾而異。
| 比較維度 | 長效類固醇 (Betamethasone) | VS | 短效類固醇 (Hydrocortisone) |
|---|---|---|---|
| 抗發炎效價 | 極高 (25-30 倍) | — | 低 (1 倍，基準值) |
| 鹽類皮質素活性 | 幾乎沒有 | — | 高 (1 倍，易留鈉水腫) |
| 生物半衰期 | 長 (>36 小時) | — | 短 (8-12 小時) |
| 主要結構特徵 | 含氟衍生物 | — | 天然皮質醇同質物 |
💬抗發炎效價隨藥效時間增加而增強，但留鈉副作用則隨之減弱。
